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影响性生活‧易发合併症‧治阳痿改善健康惠伴侣

影响性生活‧易发合併症‧治阳痿改善健康惠伴侣(吉隆坡讯)调查显示,我国约有168万(60%)40岁以上男性有轻微和完全勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED;阳痿)问题,而亚太区的调查指出,阳痿问题不但是男性的困扰,也是“男欢女爱”时的障碍。因此,专家认为,男性患者积极治疗阳痿,不但能改善健康,也能够惠及女伴。根据马来西亚泌尿科医学会对男性勃起功能障碍的谘询理事会与培训(Medact)调查显示,我国有14至47%的男性患有阳痿,加上轻微阳痿者,全国约有60%男性,即168万名人面对阳痿问题。来自英国伦敦与埃克塞特的性保健医生约翰迪恩(John Dean)指出,根据亚太区性保健与整体健康调查(AP SHOW),大多数的男女对现有的性生活并不满意,不过,他们都希望通过各种途径进行改善。他说,这项有关性生活满意度及勃起硬度相关的健康调查是在13个亚太区国家和地区,包括马来西亚在内展开。他声称,调查对象是年龄介于25至74岁,并在过去12个月性生活至少一次的成年人,他们是通过网上和街头拦截访谈的方式回答问题。总共有2016和1941名男女接受调查。不满意性生活盼改善他提出,调查结果显示,只有41%的男性和34%的女性是完全或非常满意性生活,另外约有一半的受访者对性生活并不满意,即57%和47%的男女至少对改善性经验有适度的关注。“即使他们感到不满意,他们还是希望有所改善。”他声称,有45%和48%的男女在伴侣互相配合下达到最佳勃起硬度,只有38%和26%的男女对勃起硬度感到非常或完全满意。他提到,有许多原因造成阳痿,其中一个是年龄,可以说年纪越大,阳痿的风险就越高。他说,根据调查显示,年龄达40岁、55岁和70岁的男性分另有40%、55%和70%阳痿,这同时也说明了年龄相等于患病率,而阳痿的发病率是随着年龄增长而增加。“阴茎是男性健康指标之一,调查显示阳痿者的合併症发病率较高,64%阳痿者至少有一人或以上是高血压、高胆固醇、糖尿病等合併症患者。”约翰迪恩医生提出,根据调查,高血压、高胆固醇、抑郁症的阳痿者比没有阳痿的人多出一倍,其中糖尿病且阳痿的病人比无阳痿的糖尿病患多达4倍,显见阳痿又患病的人是很普遍的事。心血管药物影响勃起他指出,大多数心血管药物对勃起有一定的影响,许多证据显示药物如抗高血压药、抗精神病药等会会妨碍勃起,但是,也有证据显示AT1受体拮抗剂(沙坦类)可以改善勃起功能。他声称,阳痿有时候是“信心”的问题所致,而使用有“伟哥”之称的西地那非(Sildenafil)药物让男性重拾信心,性能力可恢复至无勃起障碍问题的水平。“阳痿对患者与他们的女伴带来显着的负面影响,即降低女伴对性交经验的满足感,所以,治疗阳痿的话,对另一半而言也带来好处。”他坦承,性爱的担忧通常涉及到两个人,所以医生进行评估的时候,必须同时也评估同伴,不只是男性而已。“性慾和性行为是充满感情的,而性功能障碍往往是并存和相互依存的,无论是妻子、丈夫或两人的焦虑、迴避和厌恶,都会大大增加问题的持续时间。”性爱或引发心肌梗塞体检运动降发病风险性爱可以提高心肌梗死的风险?约翰迪恩医生坦承,有研究显示,性爱可以引起心肌梗塞(Myocardial Infarction,MI)的症状,但是,其病发机率却很低。他认为,患者应定时检验身体、了解自身状况才能避免“意外”发生。他提出,一项在美国针对1774名有心肌梗塞背景的男性展开的调查发现,有858人在过去一年有活跃性生活,其中27人(3%)在性行为不到2小时后有心肌梗塞症状。他坦承,性可以引起心肌硬塞的发生,但不增加潜伏冠状动脉疾病男性患者发病的风险。服药须谘询医生“根据研究指出,性行为导致心肌梗死只有0.9%,其风险是很低的,此外,经常运动可以降低这方面的风险。”他指出,如果男性是心肌梗塞的高风险者,理应进行身体检查后才寻求治疗。他劝请患者勿在未经医生诊断的情况下服用任何治疗阳痿的药物。阳痿患者主动谘询药剂师成第一线治疗阳痿被视为是难以启齿的私人问题,但是据调查显示,许多病患却主动向药剂师或有信誉的药剂行技术人员透露阳痿的问题,这说明了药剂师是协助阳痿患者的“第一线治疗”。药剂讲师廖耀明指出,马来西亚人口日益肥胖导致许多与健康相关的併发症,如糖尿病,高血压和阳痿。阳痿与健康有关联他提到,阳痿的定义是指男性阴茎勃起不够坚定和维持性导致无法性交,这同时也指阴茎勃起困难或无法勃起。他声称,阳痿对一些患者来说可以是心血管疾病的早期预兆,因此,阳痿与身体健康有密切关係。但是他提到,许多人未重视阳痿问题,根据调查,大多数人觉得阳痿是一件很丢人的事,一些人则认为这是年长后的现象,不值得去关注。他声称,阳痿看似一个很私人且难以启齿的问题,但是,阳痿往往是患者最常向药剂师透露的问题之一,而药剂师正好可以提供医生治疗或疾病诊断的补助服务。“很多时候,药剂师是医生或其他保健服务供应者与患者之间的协调人,患者本身有问题但是不想去看医生的时候,药剂师可以提供相关的咨询,并从中了解患者的背景、用药记录等。”体检才能对症下药他指出,调查显示,约有60%的男性前往药剂行时提出患有阳痿的问题,这说明了药剂师或有信誉的药剂行技术人员是患者首先透露阳痿问题的对象。他说,站在专业药剂师的角度,他们通常会建议患者增加运动量和减肥,如果有需要应寻求治疗高血压,高血脂和糖尿病的专科医生。他提出,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑製剂是阳痿的一线治疗,无论如何,体检后展开治疗才是对症下药的方法。/良医‧文:包素菡‧2014.11.24